너 감성 타니?

혹시 이 글을 읽는 당신이 고관절 전치환술을 받으셨다면 수술 후 합병증 및 주의사항을 잘 숙지하고 지키시길 바랍니다.

1. 수술후 합병증

1) 감염

어떤 수술이던 간에 수술 후 생길 수 있는 가장 심각한 합병증은 바로 감염입니다. 감염은 수술 후 바로 생길 수도 있고, 퇴원 후에 발생할 수도 있습니다. 심하게는 수술한지 수년이 지났는데도 생길 수 있습니다. 일반적인 감염은 항생제로 치료될 수 있는 경우도 있지만, 심한 경우 인공 고관절 삽입물을 제거해야하는 수술을 받아야 할 수도 있습니다. 감염은 주로 상처나 삽입물을 통한 원인균의 감염으로 나타납니다. 그리고 몸의 다른 부위에 있던 감염이 고관절까지 번져서 발생하기도 합니다.

때문에 고관절 전치환술을 받은 환자는 치과에 이를 뽑으러 가거나 잇몸 수술을 받으러 가게 될 시, 혹은 다른 부위의 시술 또는 수술을 받아야할 경우 반드시 담당의에게 과거에 고관절 전치환술을 받았다는 것을 알려야 합니다. 항생제의 사전 투여를 위해서 반드시 알려야 한다는 것을 명심하시길 바랍니다.

2) 탈구

탈구는 주로 고관절 수술을 받은 직후에 발생합니다. 그리고 이러한 경우의 대부분은 추가 수술없이 관절을 다시 맞출 수 있습니다. 관절 정복 후에도 6주 이상 보조기나 석고 붕대를 통해 수술 부위를 고정을 하게 되는데, 이 때 반드시 의사가 말해주는 수술 후 주의 사항을 지켜야 탈구를 예방할 수 있습니다.

3) 삽입물의 해리

삽입물이 해리되었다는 것은 고관절에 삽입한 것이 비구나 대퇴골과 잘 접촉되서 잘 고정되어 있었는데 결국 이 고정이 느슨해지는 것을 말합니다. 해리가 생기면 통증이 생기고, 심할 경우 삽입물을 교체해야하는 재수술이 필요할 수도 있습니다. 하지만 최근 의료기술의 발달과 삽입물 재료의 퀄리티가 높아짐으로 인해 이러한 해리 발생은 상당히 줄어들고 있습니다.

4) 삽입물의 마모

우리몸의 관절이나 인대와 마찬가지로, 인공 삽입물도 우리 몸에서 사용되다보면 닳아서 마모가 됩니다. 인공 삽입물 같은 경우, 한번 마모가 되면 재생되지 경우는 없습니다. 하지만 현대 의학과 계속해서 발전해나가는 관절면은 마모율을 눈에 띄게 줄였으니 너무 걱정하지 마시고 수술 잘 받으시길 바라겠습니다.

5) 신경 마비

수술 후 신경마비는 정말 매우 드문 합병증입니다. 그리고 심한 고관절의 변형이 있을시 발생할 가능성이 있다고 말할 수 있겠습니다. 하지만 이러한 마비 증상도 회복되는 경우가 대부분입니다.

그리고 감염을 비롯한 심각한 합병증의 발생 빈도는 1~2% 이니 수술 전후로 잘 관리하면 문제가 없을 확률이 높습니다.

2. 수술후 주의사항

어떤 수술이던지 마찬가지겠지만, 특히 인공 관절 수술을 받으셨다면 수술 후 관리를 잘하셔야 합병증 없이 그리고 오래 사용할 수 있습니다. 간혹 고관절 전치환술을 받으신 분들 중에 수술후 통증이나 관절 운동에 지장이 없다고 해서 아무 이상이 없다고 생각하시는 분들이 있습니다. 그리고 바쁘다는 핑계로 병원에 안 가기도 하십니다. 하지만 이는 생각만으로도 매우 위험한 생각입니다. 반드시 전문 의료진의 사후 관리와 케어를 받아야합니다. 고관절 전치환술 후 아무리 큰 증상이 없더라도, 만일에 발생할 수 있는 합병증과 인공 고관절 삽입물의 상태 확인을 위해 적어도 1년에 한 번 정기 검진과 방사선 촬영을 위해 시간을 내셔야 합니다. 그래야 인공 고관절도 오래 사용하고 합병증을 최소화할 수 있습니다.

대장내시경의 검사 절차 및 검사전 식사관련 주의사항에 대해 말씀드리겠습니다.

1. 대장내시경 검사 절차

대장내시경검사를 받으려면 먼저 진료 예약을 해야겠죠. 그리고 검사 전 음식을 조절하고 장을 깨끗하게 비워야 합니다. 검사 당일 병원에 가면 문진검사를 간단히 받고난 후 검사복으로 갈아입고 침대에 누워서 검사를 받게 되죠.

대부분 검사 전에 수면마취를 하기 때문에 검사할 때 큰 통증을 느끼지는 않습니다. 대장내시경을 할 때 보통 위내시경과 함께 하죠. 대장내시경 검사를 할 때는 왼쪽 옆으로 누워서 양쪽 무릎을 구부려 배에 붙입니다. 그렇게 엉덩이를 살짝 빼거나 자세를 바꿔가며 검사를 받습니다. 내시경 카메라를 수월하게 삽입하기 위해서죠.

검사 시간은 사람에 따라 다르겠지만 보통 20~40분 정도 걸립니다. 병변이 많고 복잡할 수록 삽입이 어려워서 시간이 더 소요되는 경우도 있습니다. 그리고 정확한 진단을 위해 조직검사를 시행할 경우 검사시간이 더 지연되거나 오래 걸릴 수도 있습니다.

대장내시경 검사를 마친 후에는 마취가 깰 때까지 잠시 안정을 취합니다. 그리고 마취가 풀리면 다 끝난 것이죠. 추가조치를 할 수도 있지만 보통 원래 옷으로 갈아입고 돌아가면 됩니다.

2. 대장내시경 검사 전 주의사항

정확한 대장내시경 검사를 위해서는 장관세정을 해야합니다. 장을 깨끗하게 하기 위해서죠. 세정은 장내에 있는 음식물 찌꺼기를 제거하는 것이므로 세정액을 먹기 전에 섭취한 음식물도 많은 영향을 미치게 됩니다. 고로, 식사관련 주의사항을 알고 계시면 좋습니다.

검사 하루 전날에는 적색이나 포도색으로 된 착색 음료를 드시지 말길 바랍니다. 그리고 참외, 수박, 포도와 같은 씨가 있는 과일이나 김치같은 야채류, 깨, 미역이나 김과 같은 해조류는 피하시길 바라겠습니다. 검사 전날 오후 6시경 이전까지 가능한 죽같이 부드러운 음식물만 드시다가 장관 세정을 하시길 바라겠습니다. 장관장을 하니까 하면서 많은 음식을 먹게 되면 다음날 검사에 지장을 줄 수도 있습니다.

건강검진에서 폐의 이상이 발견되어 병원을 다시 찾게 된다면, 대부분 폐에 결절이나 종괴, 종양이 생긴 경우입니다. 이러한 폐결절이 생긴 이유는 여러 원인이 있을 수 있으나 암까지 진행되는 경우도 있으니 꼭 신경써서 치료하시길 당부드립니다. 검진에서 잡힌 문제가 큰 의미가 없는 경우도 있으니 너무 걱정마시고 일단 병원부터 가보시길 바랍니다.

<고립성 폐결절 증상>

문제는 아무런 증상이 없다는 것입니다. 그럼 언제 알 수 있나요? 보통 흉부 방사선 촬영을 통해 발견됩니다.

<고립성 폐결절 원인>

고립성 폐결절의 원인으로는 폐렴, 폐결핵, 진균감염 등과 같은 감염성 폐질환이 문제일 수도 있습니다. 또한 양성 폐종양 및 악성폐종양 등 다양한 원인을 들 수 있겠네요.

<고립성 폐결절 치료>

고립성 폐결절의 치료는 일반적으로 조직검사를 한 후에 어떤 치료를 할 지 결정됩니다. 조직검사 결과가 악성으로 나온 경우, 원발성 폐암으로 의심을 해볼 수가 있습니다. 이런 경우에는 조기 폐암인 경우가 많은데, 수술을 해야하죠. 폐암으로 진행된 경우도 있으니 빨리 병원에 가보시길 바랍니다.

전이성 폐암인 경우 그에 맞추어 치료하게 되죠. 조직검사 결과가 확실하게 양성으로 나오면 그 결과에 맞추어 치료한다는 것입니다. 조직검사 결과가 결핵으로 나오고 균의 활동성이 의심되면 결핵약으로 치료하고, 비활동성 결핵으로 진단되면 정기적으로 촬영하고 관찰하게 되는 것입니다.

조직검사 결과 과오종과 같은 양성 종양이 나오면 수술을 할 수도 있고 경과를 지켜보기도 합니다.